Основні симптоми отруєння алкоголем і перша допомога

Інтоксикація алкоголем — важкий стан, що виникає після зловживання спиртними напоями, що несе за собою розлад психіки, поведінки і фізіології. Алкогольні напої — це сильна отрута, що паралізує нервову систему, слідом за чим виникають важкі наслідки з боку психічної, неврологічної сфери і з боку вегетативної нервової системи. Іноді однакова доза алкоголю по-різному впливає на людей, це залежить від їх індивідуальних особливостей, часу.

Ступені відправлення

Виділяють три ступені алкогольного отруєння, для кожної з яких характерні свої симптоми:

  • Легка ступінь (лабораторно відповідає 0,5-1,5 проміле алкоголю в крові). Ознаками є: підвищення емоційного фону, людина відчуває себе впевнено, настрій хороший, ейфоричний, легко вступають в будь-яку розмову, перед ними стерті межі дозволеного, тому часто зухвало і нахабно поводяться, норовлять познайомитися з особами протилежної статі, імітують активну діяльність. У цій стадії їм не властива агресивність і похмуре настрій. Свідомість збережена, але гальмівний вплив на кору головного мозку вже знижено. Червоніє обличчя, пульс частий, гіперсалівація (зайве слиновиділення), дихання теж частішає.
  • Середній ступінь тяжкості (відповідає 1,5-2,5 проміле алкоголю крові). Сповільнюється мислення, мова стає незрозумілою, змащеній, людина вже не орієнтується ні в часі, ні в просторі. Особи в цій стадії сп’яніння не можуть дати адекватну оцінку обстановці, тому їх поведінка грубе, часто без видимих причин виникають спалахи агресії, всі особливості людини, які він може приховати від оточуючих в тверезому стані, випливають назовні. Розмовляють голосно, різко завищена оцінка власного «Я». Рухи не скоординовані, хода змінюється, стає хиткою. Особа стає блідим, підвищується пітливість, починається блювота, періодично нудить.
  • Важка ступінь отруєння алкоголем (від 2,5 до 4 проміле алкоголю в крові). Свідомість відсутня, пасивне положення тіла, на больові подразники не реагує, зіниці звужені, іноді можна помітити, як зіниці тремтять. Колір шкірних покривів червоно синюшний, запах етилового спирту з рота. Часто стан супроводжується мимовільним сечовипусканням і дефекацією. Іноді розвивається задишка, епілептиформні припадки, якщо до людини повернеться свідомість, то настає амнезія. Таке отруєння розвивається в результаті споживання особливо великих доз алкоголю одномоментно або за короткий проміжок часу. Отруєння такими дозами алкоголю нерідко призводить до коми або смерті, а виживають зазвичай хронічні алкоголіки.
  • Основні форми сп’яніння

    Тривалість алкогольного отруєння буде залежати від багатьох факторів: вік, стать, національність, звичка до сп’яніння, від того, наскільки швидко етанол пройде переробку в організмі. У алкоголіків з великим «стажем» етанол виводиться в 2 рази швидше, ніж у людей, які не звикли пити.




    У клініці виділяють кілька форм сп’яніння, в залежності від того, чи є у людини порушення психіки, в анамнезі травми головного мозку, перенесені захворювання головного мозку:

  • Дистрофічна форма сп’яніння — частіше виникає при хронічній інтоксикації алкоголем, хворі виявляють агресію, гнів. Цій формі сп’яніння не притаманна ейфорія, навпаки — хворий пригнічений, часто вступає в конфлікт.
  • Параноидная форма отруєння алкоголем — з назви зрозуміло, що людину переслідують галюцинації, частіше застрашливі, ставлення до оточуючих стає підозрілим, їх мова неправильно тлумачиться і вчинки неадекватно оцінюються. Ця форма властива тим особам, у яких вже є психічні порушення, що обтяжують алкоголізмом.
  • Гебефренічна форма властива підліткам або особам з латентним найшизофренічнішим розладом. Поведінка дурненьке, буйне.
  • Істерична форма характеризується спробами суїциду, при чому на очах у оточуючих, алкоголік прикидається божевільним. Це поведінка властива людям з високою самооцінкою, які потребують стороннього уваги і є лідерами в компаніях.
  • Які ж ознаки?

    Етанол або етиловий спирт-це сильна отрута для всього організму, тому не дивно, що клінічні симптоми багатогранні і зачіпають всі органи і системи людського організму:

  • Поразка головного мозку або енцефалопатія токсичного генезу (походження). Це ускладнення стосується кожного хворого і має на увазі розлад свідомості, психіки і порушення роботи мозочка. Під час отруєння алкоголем мозок відчуває кисневе голодування, що проявляє себе в судорожному синдромі, набряком головного мозку, найчастіше закінчується комою або навіть смертельними наслідками.
  • Розлад з боку дихальної системи. Так як алкогольне отруєння — це теж інтоксикація, йому властива нудота і блювота. Під час блювоти, у хворого може западати язик, але частіше трапляється потрапляння кислих блювотних мас в просвіт дихальних шляхів. Як результат — хімічний опік кислотою шлункового соку, набряк легенів, розвиток так званої аспіраційної пневмонії. Цей вид пневмонії має злоякісний перебіг, і ослаблений організм часто не в силах подолати її.
  • Поразка судин і серця. Тут прояви різноманітні, область поразки велика: від аритмії, порушення провідності до токсичного шоку, гемодинамічних порушень через набряк легенів, зупинки серця. Токсична дія алкоголю на серцево — судинну систему прямий і опосередкований. Через отруєння центру в головному мозку, що відповідає за роботу судин і серця, у хворого різко падає артеріальний тиск, виникає нестача кровотоку і в серцевих судинах, виникає гіпоксичний (через нестачу кисню) ураження серцевого м’яза, вона не може в повному обсязі забезпечити органи киснем.
  • Проблеми з нирками. Найбільше страждає апарат нирок, за 2 години такого режиму в нирках гине велика частина клітин, якщо хворий виживе, виникне необхідність діалізного очищення крові ( «штучна нирка»). Токсичний шок є причиною загибелі близько 80% хворих на алкоголізм.
  • Токсична нирка. Вище було описано опосередкований вплив алкоголю на апарат нирок. Крім цього, алкоголь надає прямий нефротоксичний ефект на клубочковий апарат і на систему звивистих канальців. Виникає різке зниження вироблення сечі, всі продукти життєдіяльності організму накопичуються в судинному руслі, будучи сильною отрутою для клітин і тканин.
  • Печінкові клітини теж страждають як від прямого токсичного впливу алкоголю, так і від накопичених шлаків в крові. Клітини печінки дуже чутливі до токсинів, їх загибель тягне ще велике «забруднення» крові, крім того продукти обміну печінки теж масово надходять в кров (це фракції білірубіну). Білірубін токсично діє на нейрони головного мозку, збільшуючи енцефалопатію (печінкова енцефалопатія).
  • Безсумнівно, вживання алкоголю надає шкоду і на шлунково-кишковий тракт, причому, це проявляється набагато раніше, ніж всі інші ознаки. А саме: Блювання, нудота, виразкова хвороба, гастрити, реагує і підшлункова залоза розвитком панкреатиту.
  • Стадії алкоголізму

    Крім гострого існує і хронічне алкогольне отруєння, протягом якого умовно поділено на стадії:

  • Звичний побутовий алкоголізм, коли людина раз на тиждень і частіше вживає спиртне, в цьому випадку головний фактор частота запоїв, а не стільки кількість випитого. На цьому етапі грамотна психологічна допомога і підтримка близьких допоможе зупинити розвиток важкого захворювання-алкоголізму.
  • На цій стадії у хворого з’являється патологічна тяга до спиртного, постійна потреба випити, причому, людина хизується тим, що не п’яніє, випивши великий обсяг спиртних напоїв. У цій стадії «на обличчя» похмільний (абстинентний) синдром, і для виведення хворого з цієї стадії вже необхідна допомога нарколога.
  • На цій стадії у алкоголіків втрачається стійкість до спиртного, вони швидко п’яніють від невеликих доз. Ознаки отруєння алкоголем все частіше проявляються, що не залишається непоміченим для оточуючих. Об’єднуюча ознака другої і третьої стадії — біла гарячка або алкогольний психоз. Як особистість хворий деградує, розвивається алкогольна деменція (недоумство). Лікування на цій стадії вимагає великих витрат терпіння, часу як з боку родичів, так і самого хворого, але позитивний результат можливий.
  • Лікування

    Щоб допомога при лікуванні хронічного алкоголізму була максимально ефективною і повною необхідно:

    Звернутися до лікаря, близьким за допомогою якомога раніше. Родичі не повинні підтримувати здається нешкідливим щотижневе побутове пияцтво. Пам’ятайте, що в кінці другої і третьої стадії відсоток позитивних результатів знижується в геометричній прогресії.

    Необхідно лікувати і наслідки алкоголізму, адже в постабстінентном (після похмілля) періоді загострюються наявні хронічні захворювання, причому їх перебіг з кожним разом стає важчим.

    Якщо досягнутий позитивний результат, необхідно його зафіксувати (стабілізувати ремісію), постаратися не допускати повторення запоїв (рецидиву).

    Що включає в себе допомогу при отруєнні?

  • В першу чергу прибрати алкоголь, який ще не всмоктався, промиванням шлунка, якщо це з яких-небудь причин неможливо зробити, необхідно дати хворому сорбент в розрахунку на масу тіла. Слід постаратися викликати блювоту у хворого, потім очистити порожнину рота від блювотних мас. Блювоту можна спровокувати введенням 1% розчину апоморфіну в дозі 0,3- 0,5 мл всередину дати хворому 4% розчин соди в обсязі 50 мл. Якщо неможливо ввести препарати перорально, роблять ін’єкцію 10 мл 5% розчину вітаміну В6, через чверть години помітні зміни в стані хворого дозволять ввести необхідні медикаменти через рот.
  • Другий етап — звільнення організму від маси токсинів. Проводять за допомогою інфузійної терапії з розрахунку 40-50 мл на кілограм ваги хворого. Розчини для цього виду терапії підбирає індивідуально лікар, залежно від показників кислотно-основного стану організму, реологічних властивостей крові і водно-електролітного рівноваги. Інсулін на розчині глюкози (20 мл 40% глюкози і 15 одиниць інсуліну), нікотинова кислота (1% розчин 1 мл.) Успішно зменшують концентрацію алкоголю крові.
  • Методи симптоматичної терапії. Група аналептиков для боротьби з пригніченням центру дихання в головному мозку (кордіамін 25% в обсязі 1-2 мл підшкірне введення, підшкірно кофеїн 25% 1-2 мл), якщо процедури виявилися неефективними, хворого переводять на штучну вентиляцію легенів. Для підтримки діяльності серцево — судинної системи застосовують серцеві глікозиди (строфантин 0,05% 1 мл., 0,06% 1 мл. Коргликона, в/в). При показниках артеріального тиску 80/40 мм. рт. ст. і нижче вводять кофеїн 2 мл.20% підшкірно.
  • Якщо ж артеріальний тиск досягне і перевищить показників 180/105 мм рт. ст. вводять 2% розчин папаверину 2-4 мл, но-шпу 2-4 мл, внутрішньовенно або підшкірно, 20% розчин магнезії 10-20 мл дуже повільно внутрішньовенно. При необхідності катетеризируют сечовий міхур, вводять осмотичні діуретики (1-12мл 20% манітол) або петльові (лазикс від 20 до 40 мг за добу). Для підтримки роботи печінки використовують будь-які гепатопротекторні препарати (есенціале, гептрал, гепабене). Для роботи головного мозку — ноотропні препарати (пірацетам), корисно буде застосування вітамінів групи В, С.

    Слід пам’ятати, що алкоголізм тягне за собою не тільки порушення здоров’я, а й багато інших проблем. Це стосується соціальної сфери. Ця хвороба збільшує смертність, як самого хворого, так і оточуючих (п’яні водії, сварки і побої будинку). У тих, хто п’є людей народжуються неповноцінні діти, багато з них згодом ростуть в дитбудинках та в більшості випадків повторюють життя батьків. Заходи боротьби з недугою повинні розроблятися на державному рівні. Родичі не повинні залишати хворого наодинці з проблемою, потрібно докласти всіх зусиль, щоб він став повноцінним ланкою суспільства.

    Можливо, вас це зацікавить:

    Ще статті по темі: